Comparação entre lovastatina e o gemfibrozil no tratamento de hiperlipidemias primárias / Comparison between lovastatin and gemfibrozil in treatment of primary hyperlipidemias

Purpose - To compare the effects of lovastatin and gemfibrozil in patients with primary hyperlipidemias. Patients and Methods - Forty patients with cholesterolemia over 200 mgldl and triglyceridemia not higher than 350 mp/dl, excluded secondary causes, were selected. Twenty patients received lovastatin and 20 gemfibrozil. In order to establish the lipid profile, blood samples were taken after 2 months without medication, after 4 weeks of diet and placebo and after 6 and 12 weeks active treatment. Biochemic profile was determined before and after the treatment with active drug. Results - Thirty nine patients completed the study. Total and LDL-cholesterol were significantly reduced (p < 0.05) by both drugs but lovastatin had greater effect. Only gemfibrozil reduced triglycerides significantly. Neither drug had significant effects on HDL-cholesterol. The tolerance was satisfactory; only one patient (using gemfibrozil) needed to stop the treatment due to gastrointestinal side effects. The biochemic profïle did not present any significant alteration. Conclusion - Both drugs produced useful effects on the lipid profile. Lovastatin produced greater reductions of total and LDL-cholesterol, while gemfibrozil was more active reducing triglycerides. Neither drug changed significantly the HDL-cholesterol

Arritimias cardíacas em idosos saudáveis: detecçäo através da eletrocardiografia dinâmica / Cardiac arrhythmias in healthy elderly: detection through dynamic electrocardiography

Com o objetivo de avaliar a ocorrência de arritmias em idosos considerados "normais" do ponto de vista cardiovascular, foram estudados, através da eletrocardiografia dinâmica de 24 horas, 50 gerontes, com idades de 65 a 82 anos (média = 73,1), 44 do sexo masculino. Consideraram-se critérios de inclusäo: ausência de sintomas relacionados ao aparelho cardiovascular, de arritmias ao exame rotineiro, de bulhas acessórias e sopros; pressäo arterial sistólica menor do que 160 mmHg e diastólicas inferior a 95 mmHg. O ritmo era sinusal em todos os casos e as freqüências cardíacas mínimas variaram de 45 a 75 bpm (médio = 60,9) e as máximas de 60 a 150 bpm (média = 79,8). O intervalo PR variou de 0,10 a 0,24 s (média = 0,17); em apenas um caso era maior que 0,20. Em 30 casos (60%) foram evidenciadas arritmias cardíacas: extra-sístoles ventriculares (EV), em 22, extra-sístoles supraventriculares (ESV), em 16, e Wolff-Parkinson-White transitório, em um. As EV eram unifocais em 14 casos e polifocais em 8. Apresentavam-se isoladas em 20 casos, sendo freqüentes (> 6 EV/min) em um, e bigeminadas (curta duraçäo) em 2. As EVS eram unificais em 13 casos e polifocais em dois; isoladas em 13 casos e freqüentes em cinco; em dois casos havia bigeminismo de curta duraçäo e, em outro, episódios fugazes de taquicardia paroxística supraventricular. Näo houve registro de alteraçöes do segmento ST em nenhum caso. Esses resultados indicam que indivíduos idosos, assintomáticos e sem evidência de cardiopatia, podem apresentar arritmias relativamente freqüentes quanto avaliados pela ECD de 24 horas. Entretanto, o real significado desses achados e a necessidade de tratamento medicamentoso profilático näo estäo ainda adequadamente estabelecidos